的波动,都会第一时间显示在上面。
“不得不说,秦医生是个好医生,居然能让患者如此的信任。”喉科医生作为一个过来人。
很明显,其实患者的情绪很大程度上跟医生是息息相关的。
越是信任医生,患者的情绪波动越小。
因为,患者觉得这个医生就是能救自己的命,换做其他医生,他可能还有点担忧。
“是患者自己的选择,我只是一个执行者而已。”秦风道,“准备开始手术吧,患者平卧位,头部固定,麻醉行局麻下气管切开术,插入麻醉导管进行全麻。”
麻醉医生上前开始给患者进行局部麻醉,然后气管切开,麻醉导管进入其中。
等待了五分钟左右,患者被全麻后,秦风宣布手术开始。
“手术刀。”
器械护士将手术刀拍在秦风的手上,秦风稳稳握住手术刀,开始进行切口剖开。
因为患者除了喉癌瘤子外,还有淋巴结侵犯,秦风先做的是将淋巴结进行一个清扫,颈部备皮的范围就要扩大到双颈部的侧部。
切口选择的是t型切口,在做好标记的地方,按照路线进行切口剖开。
“拉钩。”
喉科医生迅速拉起弯钩,协助秦风拉开已经切开的皮肤,将术野打开。
秦风手中的手术刀顺利划开皮下组织,到达颈阔肌附近,随后又换上了手术钳,着手分离着颈阔肌。
并且向两侧和上方掀开了皮肤颈阔肌瓣,将下方的颈浅筋膜和带状肌暴露出来。
“固定颈阔肌。”
李学文迅速固定好,秦风趁机找到了舌骨。
在舌骨的下缘切断了胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌等等。
紧接着又将附着在舌骨上面的全部肌肉进行切除,因为秦风选择的术式,主要切除范围就是在舌骨肌肉后面,必须舌骨肌肉全部切除后,才能到达手术区域。
这台手术的第一个难点就是在于切除的肌肉太多,术后需要缝合的肌肉太多了。
要知道这些肌肉可都是控制舌头运动、吞咽动作的,任何一块肌肉缝合的不够好,都可能出现严重的后遗症。
做完解剖,秦风开始进行颈部淋巴结的探查。
因为之前患者喉正侧位x片显示,患者的淋巴结已经受到了肿瘤的侵犯,所以必须要全面探查颈部的淋巴结。
否则,一旦淋巴结探查不清楚,受到侵犯的淋巴结未能全部清除干净,肿瘤极大概率复发。
喉科医生用拉钩将胸锁乳突肌的前缘分离,将其拉向了外侧,将伸出的颈动脉分叉暴露了出来。
秦风更加方便的检查淋巴结,将可疑的淋巴结钳取出来,直接交给李学文进行冰冻切片,等待结果出来后,再决定是否要进行颈部淋巴结清扫术。
等待结果的时候,秦风也没有闲着,而是在甲状软骨的上缘切开了软骨膜,向下剥离到甲状软骨的中部。
紧接着将舌骨游离出来,秦风将舌骨两个外侧剪断,接着又将附着在甲状舌骨膜上的舌骨中段剪开。
喉科医生有些惊讶的看着秦风,要知道喉科手术可是属于精密手术。
手机阅读地址
请收藏:https://m.bqg95.com
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)