中段静脉、前臂头静脉的上端血栓位置。
“这里就是发生了血栓的位置,所以我们完全可以在这里做一次血管移植。”秦风指着穿静脉血栓的地方道。
说着,秦风拿着记号笔,把穿静脉血栓部位和外侧上臂静脉链接起来。
“这样,上臂静脉的血液也可以进入穿静脉,让血流恢复循环。”
秦风的话语很简短,但是每一步都是让人眼前一亮。
赵齐听完秦风的讲述后,点了点头,这种通过旁路恢复血流循环,解决血栓问题的方法,他都没有想过。
原来,这就是自己跟秦风的差距。
以前还以为是技术上的,现在看来自己还是学习太少,原地踏步太久了,就连想法都没有了。
虽然,这个手术难度依旧有点大,但是有秦风在,没意外。
“我们利用大隐静脉移植桥接,将动静脉内瘘流出道重建,最后将血栓取出来。”秦风盖上笔帽道。
大隐静脉是皮下的浅筋膜,从内踝前方起,一直延伸到大腿左右。
并且这根静脉,先天性就适合移植,属于血管中的o型血。
“行,小秦,这台手术就交给你了。”董主任也是果断,既然秦风提出了手术方案,那么这台手术就由秦风直接做。
“那就直接手术吧,老爷子的情况不太好了。”秦风看了一眼患者的瞳孔。
同时,患者的心率和血压都开始下降,随时可能休克。
“推去手术室。”秦风接过指挥权,指挥起来。
赵齐紧跟着秦风,这台手术,他肯定是要给秦风当助手的。
进入手术室内。
手术床上的患者已经昏迷不醒,秦风等人进行了简单的急救,稳定住了患者的心率和血压,卢杉则直接开始上麻醉针。
患者的情况也提前告诉卢杉了,卢杉进针的时候,采用的是硬膜外阻滞麻醉。
“仰卧位。”
赵齐和林雪连忙调整患者的姿势,方便秦风做手术。
“麻醉完成。”卢杉闷声道。
秦风点了点头,抬头看了一眼时间。
“手术开始。”
手术刀直接被林雪拍在秦风手上,秦风没有任何的停顿,熟练的划开外皮,接着依次分离皮下组织、肌肉组织等等,顺便找到了血栓产生的血管,测量出了需要移植的血管长度。
“。”
“赵齐,你记一下。”秦风道。
有时候,一台手术需要的东西多了,主刀医生不可能全部记得住,这个时候就需要助手发光发热了。
这也是为什么那些年龄大的医生,喜欢带年轻助手的原因,年轻人记忆好啊。
秦风下一步,直接开会截取血管,同时将截断部位进行吻合。
“消毒做好没有?”秦风取下血管问道。
“做好了。”
秦风看了一眼下腹部的位置,已经显露出了股动脉,确实是做好了消毒。
赵齐的进步也是肉眼可见,至少现在不用自己去过多言语,就能明白手术下一步怎么做。
秦风用手术刀在上面做了一个纵行的6cm左右的切口,接着秦风在完成内侧切口后,让赵齐用纱布塞进切口,防止出现感染情况。
另外又切开了皮下组织,在股动脉切口处切出了浅筋膜和卵圆窝。
手术中一旦看见卵圆窝,就证明已经找到了大隐静脉,这个地方是股动脉和大隐静脉的汇合处,有其一必有其二。
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